针刀疗法不能完全替代手术，具体还要看患者的实际情况，适不适合做小针刀治疗。治疗前医生会亲自问诊，安排做相关检查，病情严重的比如个别椎间盘突出症患者，髓核已经脱出，必须尽快安排开放性手术。