专家简介

张晓伟教授，深耕消化内科领域多年，专注于胃肠道及肝胆胰腺疾病诊治，尤其在消化系统肿瘤早诊早治、胃肠镜下微创治疗方面造诣深厚，拥有丰富的临床诊疗和教学经验，是省内消化内镜领域的资深专家。

每周六来我院亲诊，可于周一至周五预约。

培训要点

本次培训聚焦临床痛点、大众认知误区和筛查核心要点，内容贴合基层临床诊疗实际，兼具专业性、实用性和普及性。培训伊始，张晓伟教授结合国内消化道疾病发病现状，深度剖析了胃肠镜筛查的核心价值。他指出，消化道肿瘤是临床高发恶性肿瘤，多数早期胃肠疾病、消化道早癌无明显特异性症状，大众普遍存在“无症状无需筛查”“检查痛苦不愿做”“影像检查可替代胃肠镜”等认知误区，导致多数患者确诊时已处于中晚期，错失最佳治疗时机。而胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病、筛查消化道早癌的唯一金标准，可直观观察胃肠道黏膜病变，同步完成活检诊断、息肉切除、病灶微创处理等操作，实现“查治一体”，是降低消化道肿瘤发病率、死亡率的关键手段。

为什么要做胃肠镜筛查？

培训过程中，张教授围绕胃肠镜筛查的适用人群、筛查频次、高危因素及早筛获益等核心内容展开细致讲解。

我国胃癌、食管癌、结直肠癌明确诊断时多为中晚期，所以死亡率高。即使积极治疗，5年生存率在20%-50%。但是早期胃癌、食管癌、结直肠癌积极治疗5年生存率在90%以上。

因为早期病变没有症状或者症状不典型，所以大家不重视，不主动做胃肠镜，早期肿瘤发现率低。

年龄≥40岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史、食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为食管癌高危人群。泰安、济宁、菏泽均为食管癌高发区。

符合下列第1条和第2~6条中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

1、年龄40岁以上，男女不限；

2、胃癌高发地区人群；

3、幽门螺杆菌感染者；

4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5、胃癌患者一级亲属；

6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

1、慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；

2、慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上)；

3、黏液血便；

4、不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；

5、慢性阑尾炎或阑尾切除史；

6、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

推荐我国结直肠肿瘤筛查对象（普通人群）为40~74岁一般人群，若结肠镜无异常，每5-10年1次结肠镜检查。

怎样提高早期消化道肿瘤的发现率？胃肠镜检查！